บันทึกการเรียนรู้ครั้งที่ 3

วันพุธ ที่ 25 มกราคม 2560

เนื้อหาการเรียนการสอน 

 ประเภทของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

4. เด็กที่มีความบกพร่องทางการพูดและภาษา (Children with Speech and Language Disorders)

เด็กที่มีความบกพร่องทางการพูด

หมายถึง เด็กที่มีความบกพร่องซึ่งเกิดจากการพูดผิดปกติ ในด้านความชัดเจนในการปรับปรุงแต่งระดับและคุณภาพของเสียง จังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด

ความบกพร่องในด้านการปรุงเสียง (Articulator Disorders)

-          เสียงบางส่วนของคำขาดหายไป "ความ" เป็น "คาม"

-          ออกเสียงของตัวอื่นแทนตัวที่ถูกต้อง "กิน" "จิน"  กวาด ฟาด

-          เพิ่มเสียงที่ไม่ใช่เสียงที่ถูกต้องลงไปด้วย "หกล้ม" เป็น "หก-กะ-ล้ม"

-          เสียงเพี้ยนหรือแปล่ง “แล้ว” เป็น “แล่ว”

ความบกพร่องของจังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด (speech Flow Disorders)

-          พูดไม่ถูกตามลำดับขั้นตอน ไม่เป็นไปตามโครงสร้างของภาษา

-          การเว้นวรรคตอนไม่ถูกต้อง

-          อัตราการพูดเร็วหรือช้าเกินไป

-          จังหวะของเสียงพูดผิดปกติ

-          เสียงพูดขาดความต่อเนื่อง สละสลวย

ความบกพร่องของเสียงพูด (Voice Disorders)

-          ความบกพร่องของระดับเสียง

-          เสียงดังหรือค่อยเกินไป

-          คุณภาพของเสียงไม่ดี

ความบกพร่องทางภาษา 

หมายถึง การขาดความสามารถที่จะเข้าใจความหมายของคำพูด และ/หรือไม่สามารถแสดงความคิดออกมาเป็นถ้อยคำได้

การพัฒนาการทางภาษาช้ากว่าวัย (Delayed Language)  

-          มีความยากลำบากในการใช้ภาษา

-          มีความผิดปกติของไวยากรณ์และโครงสร้างของประโยค

-          ไม่สามารถสร้างประโยคได้

-          มีความบกพร่องทางเชาว์ปัญญา อารมณ์ สมองผิดปกติ

-          ภาษาที่ใช้เป็นภาษาห้วนๆ

-          ความผิดปกติทางการพูดและภาษาอันเนื่องมาจากพยาธิสภาพที่สมอง โดยทั่วไปเรียกว่า Dysphasia หรือ aphasia

-          อ่านไม่ออก (alexia)

-          เขียนไม่ได้ (agraphia )

-          สะกดคำไม่ได้

-          ใช้ภาษาสับสนยุ่งเหยิง

-          จำคำหรือประโยคไม่ได้

-          ไม่เข้าใจคำสั่ง

-          พูดตามหรือบอกชื่อสิ่งของไม่ได้

Gerstmann’s syndrome

-          ไม่รู้ชื่อนิ้ว (finger agnosia)

-          ไม่รู้ซ้ายขวา (allochiria)

-          คำนวณไม่ได้ (acalculia)

-          เขียนไม่ได้ (agraphia)

-          อ่านไม่ออก (alexia)

ลักษณะของเด็กบกพร่องทางการพูดและภาษา

-          ในวัยทารกมักเงียบผิดธรรมชาติ ร้องไห้เบาๆ และอ่อนแรง

-          ไม่อ้อแอ้ภายในอายุ 10 เดือน

-          ไม่พูดภายในอายุ 2 ขวบ

-          หลัง 3 ขวบแล้วภาษาพูดของเด็กก็ยังฟังเข้าใจยาก

-          ออกเสียงตัวสะกดไม่ได้

-          หลัง 5 ขวบ เด็กยังคงใช้ภาษาที่เป็นประโยคไม่สมบูรณ์ในระดับประถมศึกษา

-          มีปัญหาในการสื่อความหมาย พูดตะกุกตะกัก

-          ใช้ท่าทางในการสื่อความหมาย

เด็กที่มีความบกพร่องทางร่างกายและสุขภาพ (Children with Physical and Health Impairments)

-          เด็กที่มีอวัยวะไม่สมส่วน

-          อวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่งหายไป

-          เจ็บป่วยเรื้อรังรุนแรง

-          มีปัญหาทางระบบประสาท

-          มีความลำบากในการเคลื่อนไหว

โรคลมชัก (Epilepsy)

-          เป็นลักษณะอาการที่เกิดเนื่องมาจากความผิดปกติของระบบสมอง

-          มีกระแสไฟฟ้าที่ผิดปกติและมากเกินปล่อยออกมาจากเซลล์สมองพร้อมกัน

1.การชักในช่วงเวลาสั้น ๆ (Petit Mal)

-          อาการเหม่อนิ่งเป็นเวลา 5-10วินาที

-          มีการกระพริบตาหรืออาจมีเคี้ยวปาก

-          เมื่อเกิดอาการชักเด็กจะหยุดชะงักในท่าก่อนชัก

-          เด็กจะนั่งเฉย หรือเด็กอาจจะตัวสั่นเล็กน้อย

2.การชักแบบรุนแรง (Grand Mal)

-          เมื่อเกิดอาการชัก เด็กจะส่งเสียง หมดความรู้สึก ล้มลง กล้ามเนื้อเกร็ง เกิดขึ้นราว 2-5 นาที จากนั้นจะหาย และนอนหลับไปชั่วครู

3.อาการชักแบบ Partial Complex

-          มีอาการประมาณไม่เกิน 3 นาที

-          เหม่อนิ่ง 

-          เหมือนรู้สึกตัวแต่ไม่รับรู้และไม่ตอบสนองต่อคำพูด

-          หลังชักอาจจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่ได้ และต้องการนอนพัก

4.อาการไม่รู้สึกตัว (Focal Partial)

           เป็นอาการที่เกิดขึ้นในระยะสั้น เด็กไม่รู้สึกตัว อาจทำอะไรบางอย่างโดยที่ตัวเองไม่รู้ เช่น ร้องเพลง ดึงเสื้อผ้า เดินเหม่อลอย แต่ไม่มีอาการชัก

5.ลมบ้าหมู (Grand Mal)

           เมื่อเกิดอาการชักจะทำให้หมดสติ และหมดความรู้สึกในขณะชักกล้ามเนื้อเกร็งหรือแขนขากระตุก กัดฟัน กัดลิ้น

การปฐมพยาบาลขั้นพื้นฐาน ในกรณีเด็กมีอาการชัก

-          จับเด็กนอนตะแคงขวาบนพื้นราบที่ไม่มีของแข็ง

-          ไม่จับยึดตัวเด็กขณะชัก

-          หาหมอนหรือสิ่งนุ่มๆรองศีรษะ

-          ดูดน้ำลาย เสมหะ เศษอาหารออกจากปาก เพื่อให้ทางเดินหายใจโล่ง

-          จัดเสื้อผ้าเด็กให้หลวม

-          ห้ามนำวัตถุใดๆใส่ในปาก

-          ทำการช่วยหายใจโดยวิธีการเป่าปากหากเด็กหยุดหายใจ

ซี.พี. (Cerebral Palsy)

-          การเป็นอัมพาตเนื่องจากระบบประสาทสมองพิการ หรือเป็นผลมาจากสมองที่กำลังพัฒนาถูกทำลายก่อนคลอด ระหว่างคลอด หรือหลังคลอด

-          การเคลื่อนไหว การพูด พัฒนาการล่าช้า เด็กซีพี มีความบกพร่องที่เกิดจากส่วนต่าง ๆ ของสมองแตกต่างกัน

1.กลุ่มแข็งเกร็ง (spastic)

-          spastic hemiplegia อัมพาตครึ่งซีก

-          spastic diplegia อัมพาตครึ่งท่อนบน

-          spastic paraplegiaอัมพาตครึ่งท่อนบน

-          spastic quadriplegia อัมพาตทั้งตัว

2.กลุ่มที่มีการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเอง (athetoid , ataxia)

-          athetoid อาการขยุกขยิกช้า ๆ หรือเคลื่อนไหวเร็วๆที่เท้า แขน มือ หรือที่ใบหน้าของ เด็กบางรายอาจมีคอเอียง ปากเบี้ยวร่วมด้วย

-          ataxia มีความผิดปกติในการทรงตัวของร่างกาย กล้ามเนื้อทำงานไม่ประสานกัน

กลุ่มอาการแบบผสม (Mixed)

-          กล้ามเนื้ออ่อนแรง (Muscular Distrophy)

-          เกิดจากเส้นประสาทสมองที่ควบคุมกล้ามเนื้อส่วนนั้น ๆ เสื่อมสลายตัว

-          เดินไม่ได้ นั่งไม่ได้ นอนอยู่กับที่

-          จะมีความพิการซ้อนในระยะหลัง คือ ความจำแย่ลง สติปัญญาเสื่อม

โรคทางระบบกระดูกกล้ามเนื้อ (Orthopedic)

-          ระบบกระดูกกล้ามเนื้อพิการแต่กำเนิด เช่น เท้าปุก (Club Foot) กระดูกข้อสะโพกเคลื่อน อัมพาตครึ่งท่อนเนื่องจากกระดูกไขสันหลังส่วนล่างไม่ติด (Spina Bifida)

-          ระบบกระดูกกล้ามเนื้อพิการด้วยโรคติดเชื้อ (Infection) เช่น วัณโรค กระดูกหลังโกง กระดูกผุ เป็นแผลเรื้อรังมีหนอง เศษกระดูกผุ

-          กระดูกหัก ข้อเคลื่อน ข้ออักเสบ

โปลิโอ (Poliomyelitis)

-          มีอาการกล้ามเนื้อลีบเล็ก แต่ไม่มีผลกระทบต่อสติปัญญา

-          ยืนไม่ได้ หรืออาจปรับสภาพให้ยืนเดินได้ด้วยอุปกรณ์เสริม

-          โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid arthritis)

-          โรคระบบทางเดินหายใจ

-          โรคเบาหวาน (Diabetes mellitus)

-          โรคหัวใจ (Cardiac Conditions)

-          โรคมะเร็ง (Cancer)

-          เลือดไหลไม่หยุด (Hemophilia)

-          ลักษณะของเด็กบกพร่องทางร่างกายและสุขภาพ

-          มีปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว

-          ท่าเดินคล้ายกรรไกร

-          เดินขากะเผลก หรืออึดอาดเชื่องช้า

-          ไอเสียงแห้งบ่อย ๆ

-          มักบ่นเจ็บหน้าอก บ่นปวดหลัง

-          หน้าแดงง่าย มีสีเขียวจางบนแก้ม ริมฝีปากหรือปลายนิ้ว

-          หกล้มบ่อย ๆ

-          หิวและกระหายน้าอย่างเกินกว่าเหตุ

คลิปสร้างแรงบันดาลใจสำหรับคนที่กำลังท้อ

ความรู้ที่ได้รับและการนำไปประยุกต์ใช้

          ได้รับความรู้เกี่ยวกับประเภทของเด็กพิเศษ รวมไปถึงได้รับความรู้เกี่ยวกับอาการของเด็กพิเศษประเภทต่างๆ ทำให้เราได้เรียนรู้และสามารถรับมือกับเด็กพิเศษได้ หากเราต้องเจอในอนาคต อาจารย์ก็ได้แนะนำได้อย่างเห็นภาพและเข้าใจง่าย ทำให้เราได้รับความรู้เพิ่มขึ้นมากมาย

การประเมิน

ประเมินตนเอง 

          เข้าเรียนตรงเวลา ตั้งใจเรียน แต่งกายเรียบร้อย

ประเมินเพื่อน 

          เพื่อนๆเข้าเรียนตรงเวลา ไม่พูดคุยกันระหว่างเรียน แต่งกายเรียบร้อย

ประเมินอาจารย์ 
          อาจารย์เข้าสอนตรงเวลา เตรียมการสอนมาเป็นอย่างดี